Выбор лучших современных НДА в 2025 году

Наркозно-дыхательный аппарат (НДА) — это медицинское устройство, предназначенное для обеспечения общей анестезии и искусственной вентиляции легких (ИВЛ) во время хирургических вмешательств. Наркозный аппарат дозированно подает смеси газообразных и жидких анестетиков, кислорода и воздуха, поддерживая стабильность жизненно важных функций пациента и контролируя параметры дыхания.

Сферы применения наркозно-дыхательных аппаратов

Наркозно-дыхательные аппараты (НДА) являются незаменимым типом медицинского оборудования, позволяющим осуществлять сложные медицинские вмешательства и поддерживать функции жизнеобеспечения в условиях полного отсутствия сознания пациента. Наиболее востребованы наркозно-дыхательные аппараты в ряде медицинских сценариев, когда пациент не может самостоятельно осуществлять адекватный газообмен, либо когда сознание пациента является помехой в процессе оказания медицинской помощи надлежащего качества.

Применение в операционных залах

Без аппаратов для анестезии невозможно себе представить современную хирургию и травматологию. С использованием наркозного аппарата в оперблоке выполняется:

1. проведение анестезии – подача анестетиков и контроль глубины наркоза;
2. искусственная вентиляция легких – поддержание дыхания при невозможности самостоятельного дыхания;
3. мониторинг жизненно важных функций – контроль уровня кислорода, углекислого газа, артериального давления и других параметров для обеспечения безопасности пациента.

Применение в отделениях реанимация и интенсивной терапии (ОРИТ)

В медицине критических состояний наркозно-дыхательные аппараты реализуют такие важные направления интенсивной терапии, как:

1. респираторная поддержка у пациентов с дыхательной недостаточностью (вследствие травмы, инфекции, декомпенсации хронических заболеваний);
2. длительная искусственная вентиляция легких;
3. контроль гемодинамики и газообмена в критических состояниях.

Экстренная медицинская помощь

В экстренных ситуациях наркозно-дыхательные аппараты незаменимы для оказания скорой медицинской помощи и повышения шансов на выживание пациентов с тяжелой травмой, острыми респираторными нарушениями или шоком. Современные аппараты отличаются лёгкостью, компактностью и автономной работой, что делает возможным:

1. использование портативных НДА в каретах скорой помощи;
2. обеспечение дыхательной поддержки в условиях чрезвычайных ситуаций;
3. проведение подачи кислородно-газовых смесей для стабилизации состояния пациента до госпитализации.

Неонатология и педиатрия

Наркозные аппараты с возможностью вентиляции минимальными объемами широко применяются в неонатологии и педиатрии, где ввиду возрастных особенностей пациентов требуется особый подход:

1. респираторная поддержка новорожденных, включая недоношенных детей;
2. применение при врожденных патологиях дыхательной системы;
3. наркоз и вентиляция для проведения хирургических вмешательств у детей.

Диагностические и лечебные процедуры

Во время диагностических и лечебных манипуляций, сопровождающихся выраженным дискомфортом для пациента, особенно актуально применение НДА. Наркозные аппараты обеспечивают седацию, стабильное дыхание и поддержание параметров жизненно важных функций, в ситуациях, когда:

1. с помощью местной анестезии невозможно добиться необходимой степени обезболивания,
2. требуется эндоскопическая операция или бронхоскопия,
3. показано проведение прочих малоинвазивных диагностических манипуляций.

Ветеринария

Ветеринария также активно используются наркозно-дыхательные аппараты для обеспечения анестезии и респираторной поддержки животных. Эти аппараты применяются как в повседневной практике, так и при сложных хирургических вмешательствах:

1. проведение анестезии и вентиляции у животных во время краткосрочных процедур,
2. поддержание дыхания и наркоза в ходе длительных ветеринарных операций.

Конструкция наркозно-дыхательных аппаратов

Устройство современных наркозных аппаратов обеспечивает надежность и безопасность в любых медицинских сценариях, от плановых операций до экстренной помощи. Такие системы состоят из ряда ключевых компонентов:

1. Источники медицинских газов. Строго говоря, не являются частью НДА, однако без подачи кислорода, воздуха или закиси азота работа аппарат невозможна. Источником может быть централизованная газовая разводка в ЛПУ (O2, воздух), концентратор кислорода, компрессор высокого давления (воздух) или баллоны.
2. Испарители анестетиков. Преобразуют жидкие анестетики в газообразное состояние, обеспечивая их точную концентрацию в дыхательной смеси. Могут быть пневматическими или электронными.
3. Расходомеры (флоуметры, дозиметры). Регулируют подачу газов и поддерживают заданную концентрацию кислорода и анестетиков. Могут быть механическими (ротаметры) или электронными.
4. Дыхательный контур. Система трубок и клапанов для подачи смеси газов в легкие пациента, а также абсорбера для удаления выдыхаемого углекислого газа. Контур может быть закрытым или полузакрытым (остальные варианты практически не используются). Может иметь пневматический или электронный привод, а также возможность обхода абсорбера (bypass, EZchange) для замены натронной извести во время работы аппарата.
5. Система мониторирования. Мониторинг осуществляется за счет встроенного дисплея в наркозно-дыхательном аппарате и дополнительного внешнего монитора пациента. Проводится измерение и оценка потоков, объемов и давлений газов, их химического состава, а также показателей жизненных функций пациента.

6. Система удаления отработанных газов (АГСС). Может быть двух вариантов:

   • активная система осуществляет перенос газов из дыхательного контура в вакуумную систему стационара (или другую вытяжную систему);
   • пассивное удаление отработанных газов проводится самим наркозным аппаратом через шланг на улицу или в систему вентиляции.

Принцип работы наркозного аппарата

Наркозно-дыхательный аппарат обеспечивает общую анестезию дозированными смесями газообразных и жидких анестетиков в комплексе с ИВЛ и с одновременным мониторингом параметров жизненных показателей пациента. Работа наркозных аппаратов включает в себя такие процессы, как:

1. Подготовка дыхательной смеси. Через понижающие давление редукторы из источника медицинских газов аппарат получает воздух, кислород и оксид азота, которые смешиваются в дыхательную смесь (воздух и кислород, либо кислород и оксид азота). При прохождении через испаритель происходит насыщение газовой смеси ингаляционным анестетиком в заданной пропорции.
2. Циркуляция смеси. Полученная смесь подается в дыхательный контур и поступает в легкие пациента. Однонаправленная циркуляция поддерживается системой клапанов.
3. Обновление газового состава. Углекислый газ, выдыхаемый пациентом, поглощается адсорбером, после чего газовая смесь направляется частично в систему удаления газов, частично обратно в систему подачи, где снова обогащается свежей порцией газов и анестетиков. Обновленную смесь аппарат снова подаёт в дыхательный контур пациента.
4. Мониторинг параметров. НДА отслеживает жизненно важные показатели и параметры дыхания, обеспечивая их соответствие заданным значениям.

Критерии выбора наркозно-дыхательного аппарата

Выбор наркозно-дыхательного аппарата — это ответственная задача, от которой зависит безопасность пациента и эффективность работы медицинского персонала. При подборе оборудования учитываются множество факторов, включая особенности клинической практики, технические возможности аппарата и его соответствие современным стандартам. Каждый медицинский центр имеет свои уникальные требования, в связи с чем выбор оборудования для анестезии происходит с опорой на ряд критериев:

1. Экономическая эффективность. При проведении ингаляционной анестезии с потоком выше 5 л/мин более 80% анестетиков безвозвратно теряется при каждом дыхательном цикле. Низкопоточная анестезия позволяет сократить расход анестетиков, что особенно важно для снижения эксплуатационных расходов ЛПУ. Кроме того, необходимо учитывать затраты на сервисное обслуживание оборудования, доступность запчастей на рынке и срок службы аппарата.
2. Особенности помещения. Планировка помещения, в котором будет эксплуатироваться оборудование, прямо влияет на выбор характеристик и комплектации конкретной модели:
   1. способ крепления аппарата – на тележке, медицинской консоли или стене;
   2. способ подключения к медицинским газам – газовая разводка, дополнительный либо встроенный в НДА компрессор, кислородные баллоны.
3. Возрастная категория пациентов. Поддерживаемые наркозным аппаратом опции и расходные материалы, будут отличаться для взрослых, детей и новорожденных. Например, для использования в неонатологии необходим аппарат способный точно регулировать состав газовой смеси, дыхательный объем которой всего несколько десятков миллилитров. Также свои особенности имеют НДА, подходящие для использования в ветеринарии.
4. Дополнительные режимы и функции. Каждый производитель медоборудования предлагает множество встроенных и дополнительных опций, позволяющих подобрать продукт с учетом потребностей клиента:
   1. различные режимы вентиляции – VCV, PCV, SIMV и т.д.;
   2. модули мониторинга безопасности – BIS, газоанализаторы, капнометрия и другие.
5. Производитель. На выбор бренда наркозно-дыхательного аппарата влияет баланс между различными факторами. Важную роль играют уникальные технологические решения, предлагаемые каждым крупным игроком медицинского рынка. Имеет место и специализация производителей на выпуске НДА для работы с конкретными категориями пациентов. Экономические параметры, такие как стоимость аппарата и расходы на обслуживание, также оказывают значительное влияние. Не менее важен уровень сервиса и гарантийной поддержки, которые призваны обеспечить бесперебойную работу оборудования. В конце концов для коллектива клиники может быть просто привычнее и удобнее взаимодействовать с продуктами определенного бренда, если он имеет надежную репутацию и создает оптимальные условия для эффективной клинической практики.

Для принятия взвешенного решения при выборе аппаратов для искусственной вентиляции легких и общей анестезии требуется более детальное представление о некоторых аспектах данного направления медицины.

Медицинские газы

Чаще всего под медицинскими газами имеется в виду кислород и воздух, реже – закись азота. Наличие в помещении газовой разводки упрощает процесс подключения наркозного аппарата к медицинским газам, однако если в ЛПУ ее нет, то в комплект аппарата необходимо включить компрессор и источник кислорода.

Как самостоятельное устройство компрессор работает от сети и для подачи в наркозно-дыхательный аппарат осуществляет забор воздуха из помещения. Однако, необходимо использовать только медицинские компрессоры с осушителем. Более удобными являются модели НДА, у которых компрессор встроен в сам аппарат. Такое решение функционально, занимает меньше места в операционной, а также облегчает процесс перемещения аппарата и передвижение персонала внутри помещения. Кроме того, такие аппараты проще дезинфицировать.

Для подключения к источнику кислорода многие клиники ошибочно приобретают кислородные концентраторы, которые технически не способны выдать стопроцентный кислород достаточным потоком. Поэтому для проведения безопасной анестезии рекомендуется использовать кислородные баллоны, обеспечивающие стабильную подачу кислорода необходимой концентрации.

Режимы ИВЛ в наркозных аппаратах

Для обеспечения эффективной подачи анестетика наркозно-дыхательные аппараты используют различные режимы вентиляции легких. Эти режимы позволяют поддерживать оптимальный газообмен, предотвращая развитие осложнений. Выбор конкретного режима будет зависеть от клинического состояния пациента, целей терапии и доступных настроек аппарата.

Современные НДА позволяют адаптировать наиболее распространенные режимы ИВЛ, такие как VCV, PCV, SIMV и другие, к индивидуальным потребностям пациента. Каждый режим вентиляции имеет свои показания, преимущества и ограничения:

1. VCV (Volume-Controlled Ventilation) — принудительная вентиляция с контролем по объему. В этом режиме аппарат обеспечивает подачу фиксированного объема дыхательной смеси в легкие за каждый дыхательный цикл.

   Принцип. Дыхательный объем (tidal volume, Vt), частота вентиляции и соотношение вдох/выдох задаются оператором. Аппарат подает заданный объем и при его достижении переключается на пассивный выдох.

   Показания. Применяется у пациентов с нормальной или предсказуемой легочной податливостью, у которых при контроле по объему может быть гарантирована заданная минутная вентиляция.

   Ограничения. У пациентов с низкой податливостью легких (ОРДС) или высоким сопротивлением дыхательных путей может возникнуть риск баротравмы. Вентиляция различных отделов легких неравномерна, а при негерметичных дыхательных путях адекватная вентиляции и вовсе невозможна.

2. PCV (Pressure-Controlled Ventilation) — принудительная вентиляция с контролем по давлению. Режим, при котором аппарат поддерживает заданное давление в дыхательных путях на протяжении вдоха.

   Принцип. Оператором устанавливается давление на вдохе, частота вентиляции и соотношение вдох/выдох. По достижении заданного инспираторного давления респиратор переключается на пассивный выдох.

   Показания. Используется при патологиях, сопровождающихся снижением податливости легочной ткани (например, ОРДС), чтобы снизить риск баротравмы, поскольку объем дыхательной смеси варьируется. Может использоваться при негерметичности дыхательных путей (вентиляция с безманжеточными трубками у детей, например). Обеспечивается более равномерное распределение вентиляции.

   Ограничения. Нет гарантированного дыхательного объема, необходим полный мониторинг вентиляции (SpO2, ETCO2, МОД, КЩС). Однако эту проблему решает режим PCV-VG, т.е. вентиляция, контролируемая по давлению, но с гарантированным дыхательным объёмом.

3. SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) — синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция. Группа принудительно-вспомогательных режимов ИВЛ, сочетающих возможность спонтанных вдохов пациента с аппаратными дыхательными циклами.

   Общий принцип. Оператор задает необходимое число принудительных вдохов и параметры для них. Аппарат отслеживает попытки пациента к самостоятельному вдоху и в эти моменты обеспечивает дополнительную поддержку. Если же пациент не будет дышать совсем, то респиратор будет исправно давать ему заданное число принудительных вдохов.

   По умолчанию для формирования аппаратных вдохов в режиме SIMV пациенту задается принцип вентиляции по объему. Такой режим ИВЛ в литературе может иметь уточненное наименование «SIMV-VC» (volume-controlled). В случаях, когда используется принцип вентиляции по давлению, режим носит название «P-SIMV» или «SIMV-PC» (pressure-controlled).

   Триггером, позволяющим аппарату ИВЛ сделать вывод о попытке вдоха может быть один из трех вариантов:

   • прохождение заданного объема в дыхательные пути (Volume trigger);
   • падение давления в дыхательном контуре аппарата (Pressure trigger);
   • изменение потока (Flow trigger) – наиболее распространенный триггер в современных респираторах.

4. SIMV-VC (Volume-Controlled Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) – синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция с контролем по объему.

   Принцип работы. Оператор задает дыхательный объем, частоту принудительных вдохов, соотношение вдох/выдох, параметры триггера, при необходимости устанавливает давление или объем поддержки. В первом случае режим будет иметь аббревиатуру «SIMV+PS» (pressure support), во втором – «SIMV+VS» (volume support). Пациент получает заданное число вдохов с контролем по объему и при этом может дышать самостоятельно с поддержкой или без нее. Это возможно, поскольку на попытку вдоха пациента (изменение потока) сработает триггер и респиратор позволяет ему осуществить собственный вдох.

   Показания, преимущества и ограничения. Относительно универсальный режим, поскольку при отсутствии самостоятельного дыхания пациента, представляет собой VCV с аналогичными показаниями, преимуществами и ограничениями.

5. SIMV-PC, или P-SIMV (Pressure-Controlled Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation) – синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция с контролем по давлению.

   Принцип работы. Оператор задает инспираторное давление, частоту принудительных вдохов, соотношение вдох/выдох, параметры триггера и при необходимости устанавливает давление или объем поддержки (режим «P-SIMV+PS» или «P-SIMV+VS», соответственно). Пациент получает заданное число вдохов с контролем по давлению и при этом может дышать самостоятельно с поддержкой или без нее. Некоторые производители предлагают режим SIMV-VG – синхронизированная перемежающаяся вентиляция с контролем по давлению, гарантированным объемом и установленной частотой.

   Показания, преимущества и ограничения. Относительно универсальный режим, поскольку при отсутствии самостоятельного дыхания пациента, представляет собой PCV с аналогичными показаниями, преимуществами и ограничениями.

   Таблица. Сравнение принудительно-вспомогательных режимов.

   Параметр	SIMV (SIMV-VC)	P-SIMV (SIMV-PC)
   Основной параметр контроля	Дыхательный объем	Давление вдоха
   Минутный объем вентиляции	Гарантирован (при герметичности дыхательных путей)	Варьируется
   Риск баротравмы	Выше	Ниже благодаря контролю давления
   Показания	Стабильное предсказуемое состояние легочной ткани	ОРДС, сниженная податливость, негерметичность
   Режим при отсутствии спонтанного дыхания	VCV	PCV

6. PSV (Pressure Support Ventilation) — вспомогательный режим вентиляции с поддержкой давлением. Режим, при котором аппарат поддерживает спонтанное дыхание пациента, создавая положительное давление во время вдоха.

   Принцип. Оператором устанавливается величина давления поддержки и параметры триггера. Пациент инициирует вдох, а респиратор обеспечивает дополнительное давление, после чего переключается на выдох.

   Показания. Отлучение стабильных пациентов от респиратора.

7. VSV (Volume Support Ventilation) — вспомогательный режим вентиляции с поддержкой объемом. Режим, при котором аппарат поддерживает спонтанное дыхание пациента за счет заданного дыхательного объема.

   Принцип. Респиратор автоматически устанавливает уровень давления поддержки исходя из дыхательного объема, триггера и предельных параметров вдоха, заданных оператором, а также получая информацию о податливости легких по выдыхаемому объему. Пациент инициирует вдох, в ответ на который аппарат подает установленный объем, после чего переключается на выдох.

   Показания. Отлучение стабильных пациентов от респиратора, в том числе при ХОБЛ.

   Преимущества. Сокращает время отлучения от ИВЛ в сравнении с PSV.

8. CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) — вентиляция с постоянным положительным давлением в дыхательных путях. Режим спонтанной вентиляции, при котором в дыхательных путях поддерживается постоянное положительное давление на всех фазах дыхания.

   Принцип. Респиратор удерживает альвеолы и дыхательные пути в раскрытом состоянии, предотвращая их коллапс, при этом в зависимости от фазы давление может незначительно колебаться вокруг заданного значения. Вариантом, когда определенное положительное давление поддерживается в конце выдоха, является PEEP (Positive End-Expiratory Pressure), или ПДКВ.

   Показания. Отек легких, лечение апноэ, ОРДС, профилактика ателектазов, недавняя экстубация, отлучение от ИВЛ; прочие состояния сопровождающиеся спадением дыхательных путей, в том числе у новорожденных и недоношенных.

   Преимущества. CPAP как опция очень распространена и может быть использована при любом принудительном, принудительно-вспомогательном или вспомогательном режиме. С помощью СРАР компенсируется сопротивление шлангов респиратора, пациенту подается согретый и увлажненный воздух с повышенным содержанием кислорода.

9. BIPAP (Biphasic Positive Airway Pressure) — вентиляция с двухуровневым положительным давлением. Режим, который обеспечивает вентиляцию с двумя фазами положительного давления в дыхательных путях. Наименование BIPAP зарегистрировано как товарный знак компанией Dräger, в то время как незапатентованным аналогом является режим APRV (Airway Pressure Release Ventilation) — вентиляция с периодическим сбросом давления в дыхательных путях.

   Принцип. Оператором задается два уровня положительного давления: верхний – CPAP high и нижний – CPAP low, а также два временных интервала: Time high и Time low, соответственно. Во время каждой фазы, при спонтанном дыхании, может состояться несколько дыхательных циклов. Респиратор автоматически повышает уровень давления, а затем снова возвращается к исходному и делает это с определенной периодичностью, независимо от частоты спонтанных дыхательных движений пациента.

   Показания и преимущества. Является универсальным по своей сути и в зависимости от настроек может работать как принудительный, принудительно-вспомогательный или чисто вспомогательный режим.

Возможные комплектующие и опции

В зависимости от профиля и бюджета лечебного учреждения наркозно-дыхательные аппараты могут быть оснащены различными дополнительными компонентами для повышения функциональности. Модульная конструкция позволяет дополнить НДА такими опциями, как газоанализаторы, системы контроля нейромышечной проводимости (НМП) и мониторинг глубины анестезии (BIS), а также аспиратор для удаления жидкости из дыхательных путей. Модуль мультигаза поможет контролировать расход анестетика, а BIS-мониторинг позволяет поддерживать требуемую глубину седации. Все опции подбираются индивидуально исходя из запроса медицинского учреждения:

1. Модуль газоанализа (AG, мультигаз). Обеспечивает измерение и цифровое отображение концентрации углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом газе во время дыхательного цикла пациента. Модуль газоанализа включает в себя капнометрию, поэтому при запросе на НДА с капнометрией часто рациональнее приобрести НДА с модулем газоанализа. Кроме того, модуль газоанализа необходим для опции прогноз анестезии.
2. Модуль капнометрии. Обеспечивает измерение и цифровое отображение концентрации или парциального давления только углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом газе во время дыхательного цикла пациента.
3. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК). Автоматизирует оценку концентрации ингаляционного анестетика для поддержания оптимального значения, соответствующего МАК (доступна в комплекте с модулем газоанализа).
4. Модуль BIS. Контролирует глубину наркоза, а также степень эффекта общей анестезии и седации головного мозга. Для вычислений используется непрерывно регистрируемая электроэнцефалограмма. Мониторы с данной функцией применяются как в операционных, так и в отделениях интенсивной терапии. Преимущества технологии BIS: исключает преждевременный выход из наркоза, экономя расход препаратов для анестезии; полностью отсутствуют противопоказания; подходит для пациентов всех возрастов, включая маленьких детей (для контроля седации); ожидаемое время выхода из наркоза сокращается на 30–50 %.
5. Модуль НМП (нейромышечная проводимость). Позволяет судить о степени восстановления нейромышечной проводимости и, при необходимости, корректировать дозировку миорелаксантов. Мониторинг нейромышечной проводимости заключается в оценке ответа мышцы на супрамаксимальную (на 10–20% больше необходимой для возбуждения всех эфферентных волокон нерва) электрическую стимуляцию периферического двигательного нерва.
6. Прогноз анестезии. Программа визуализирует сложные синергические взаимодействия анестетиков и рассчитывает их эффекты на основе фармакодинамического моделирования как для текущего момента времени, так и для всего периода общей анестезии. Работает при наличии модуля газоанализа.
7. Петли спирометрии. Отражают функционирование и вентиляцию легких пациента, а также другие связанные параметры, такие как растяжимость, перекачку, утечку из дыхательного контура и нарушение проходимости дыхательных путей.
8. Учет расхода газового анестетика. Дает возможность прогнозировать расход анестетика.
9. Аспиратор. Предназначен для удаления жидких сред из полостей организма. Особенно важен для санации респираторного тракта при нарушении его проходимости в ходе общей анестезии.

10. Кислородный датчик. Выполняет важнейшую функцию измерения концентрации O2 в дыхательном контуре НДА. По принципу детекции выделяют 2 основных типа кислородных датчиков:

    • электрохимический (гальванический). Используются для измерения парциального давления О2, работают по принципу гальванического элемента. Ограниченный срок работы (не более 1–1,5 лет работы). Точный срок службы не предсказуем, а его отсчет начинается с момента производства, даже если датчик не использовался в работе. Срок службы сокращается при использовании кислорода с концентрацией более 65%;
    • парамагнитный. Долговечный и не требует замены. Высокая точность работы поддерживается сравнительно редкой калибровкой, а концентрация кислорода не влияет на срок службы.

Для оптимизации бюджета при приобретении НДА лечебно-профилактические учреждения зачастую рассматривают электрохимические датчики кислорода как более экономичный вариант. Однако в долгосрочной перспективе аппараты, оснащенные парамагнитными датчиками, демонстрируют значительно большую экономическую эффективность благодаря их долговечности и минимальным требованиям к обслуживанию. Кроме того, человеческий фактор, связанный с возможным пропуском своевременной замены изнашиваемых элементов оборудования, может привести к критическим последствиям. В контексте НДА любые ошибки такого рода недопустимы, поскольку они напрямую связаны с безопасностью пациента.

Ключевые производители НДА

Ведущие производители не просто собирают аппараты, но и задают новые стандарты в области анестезиологии, делая ход операции более безопасным, а результат — максимально эффективным. Лидерами рынка НДА являются такие компании, как Draeger, GE HealthCare, Mindray, COMEN, Philips, Siemens Healthineers, однако не все представлены на российском рынке. Каждая из них формирует свои подходы, объединяя научные исследования, инженерные разработки и опыт клинического применения.

Dräger

Немецкая компания Dräger (Draeger, Дрегер) специализируется на производстве медицинского оборудования для анестезиологии-реаниматологии, технологий по охране труда и средств индивидуальной защиты для обеспечения промышленной безопасности.

За более чем 130 лет компания неоднократно выходила на лидирующие позиции благодаря внедрению инноваций в свои продукты. Сегодня Draeger — это международный бренд, имеющий представительство в более чем 190 странах и насчитывающий более 16 000 сотрудников по всему миру.

Draeger выпускает аппараты ИВЛ, НДА, мониторы пациентов и системы для поддержания жизни новорожденных. Эти устройства отличаются высокой надежностью и находят применение в отделениях неонатологии, интенсивной терапии и операционных залах.

GE HealthCare (GEHC)

GE HealthCare (GEHC) — это подразделение американской компании General Electric, специализирующееся на производстве и разработке медицинского оборудования и комплексных решений для здравоохранения. Бренд GE HealthCare предлагает широкий спектр продуктов, включая оборудование для лучевой и функциональной диагностики, анестезиологическое оборудование и цифровые решения для управления медицинскими данными, а также услуги консалтинга.

GE HealthCare является одним из лидеров в индустрии медицинского оборудования и технологий здравоохранения. Компания активно участвует в разработке инновационных технологий в медицине, такие как искусственный интеллект, цифровизация медицинского обслуживания, а также создание персонализированных подходов к диагностике и лечению.

Бренд GE HealthCare широко используется в медицинских учреждениях по всему миру, включая больницы, клиники, лаборатории, научные институты и другие учреждения здравоохранения. Продукция компании известна своим качеством, надёжностью и обширной линейкой оборудования под каждую отрасль медицины, что делает GEHC одним из фаворитов среди врачей, медсестёр и пациентов.

Mindray

Mindray — это китайская компания, специализирующаяся на производстве медицинского оборудования и решений для здравоохранения. Бренд был основан в 1991 году и за короткое время стал одним из лидеров на мировом и российском рынке медицинской техники.

Mindray предлагает широкий спектр продукции, включая аппараты для УЗИ, наркозно-дыхательное оборудование, мониторы пациента, анализаторы крови и другие медицинские приборы. Компания также разрабатывает программное обеспечение и медицинские информационные системы для облегчения работы врачей и улучшения качества медицинского обслуживания.

Mindray постоянно разрабатывает и внедряет передовые технологии в свои продукты, чтобы совершенствовать качество визуализации и уникализировать своё оборудование. Благодаря высокому качеству продукции и доступным ценам, бренд завоевал доверие клиницистов и пациентов по всему миру.

Классификация НДА

Наркозно-дыхательные аппараты отличаются между собой по уровню технической оснащенности, набору опций, области применения и другим факторам. Они могут быть рассчитаны на выполнение базовых задач, таких как обеспечение вентиляции легких при несложных операциях, или обладать расширенным функционалом для продолжительных хирургических вмешательств и интенсивной терапии. Всё это позволяет разделить наркозно-дыхательные аппараты на несколько классов, от базового до экспертного, каждый из которых предназначен для удовлетворения определенных потребностей медицинских учреждений.

Базовый (начальный) класс

Данные аппараты лучше всего подходят для малоинвазивных операций у взрослых пациентов. Обладая пневмоприводом и механическими ротаметрами, базовый класс аппаратуры обеспечивает стабильный режим вентиляции VCV.

Средний класс

Предполагает расширение функционала и применения устройства не только у взрослых, но и у детей. Разнообразие режимов вентиляции, помимо VCV, включает в себя PCV, а также SIMV-VC/SIMV-PC. Опция мониторинга параметров дыхания и концентрации кислорода становится обязательной для данного класса оборудования. Дополнительно может быть включен блок для капнометрии.

Высокий класс

На высоком уровне аппаратура становится еще более технологичной. Предназначенная для наркоза у пациентов всех возрастов, она оснащается электронными смесителями и ротаметрами для точной регулировки потока и концентрации газов. Для обеспечения комфорта пациентов предусмотрены специальные функции, такие как подогрев дыхательного контура и система предупреждения образования конденсата.

Экспертный класс

На экспертном уровне аппаратура оснащена максимальным набором режимов вентиляции и функций адаптации во время хирургических вмешательств. Эти устройства способны предсказывать расход анестетиков, учитывать лекарственные взаимодействия, влияющие на наркоз, и мониторить состояние нейромышечной проводимости. Дополнительные мониторы позволяют отслеживать гемодинамические показатели при проведении самых сложных операций.

ТОП наркозных аппаратов экспертного класса

3 место - Mindray A9

Mindray A9 – передовая наркозно-дыхательная система, предлагающая высокую точность электронных испарителей и простое, но эффективное управление. Ее передовые функции безопасности, такие как наркоз с высоким потоком кислорода и автоматическая контролируемая анестезия, гарантируют надежное и безопасное управление анестезиологическим процессом. Интеграция с другими медицинскими устройствами расширяет ее функциональность, делая незаменимым инструментом для оптимизации клинической практики.

Основные характеристики:

Производитель	Mindray
Класс аппарата	Экспертный
Экран	18,5-дюймовый сенсорный экран с возможностью поворота на 360 градусов
Конструктивные особенности	Отсутствует встроенный компрессор, пневматический привод, электронные флоуметры и смеситель газов
Возрастная категория	от новорожденных до взрослых с дыхательным объемом 10–2000 мл
Опциональные модули	Модуль газоанализа с парамагнитным датчиком кислорода, BIS, НМП, аспиратор
Режимы вентиляции	VCV, PCV, PCV-VG, SIMV-PC, SIMV-VC, PS, CPAP/PS, SIMV-VG, опционально: APRV, AMV, ACA
Страна производителя	Китай

Конструктивные преимущества и технологии:

1. Электронный расходомер с традиционными ручками и удобными вариантами настройки.
2. Электронные испарители в привычном расположении.
3. Экран системного администратора с быстрым просмотром и устранением неполадок.
4. Интегрированный дыхательный контур с классическим дизайном.
5. Настраиваемое освещение рабочего пространства.
6. Четкие индикаторы состояния системы.
7. Автоматическая проверка системы.

Технологии:

e-AGSS – система электронной АГСС – отслеживает скорость продувочного потока и указывает на отклонения; автоматически выключается в режиме ожидания для снижения энергопотребления.

HFNC – назальная канюля с высоким потоком – может увеличить безопасное время апноэ оксигенации до 30 минут во время индукции. Это помогает клиницистам легче интубировать, особенно у пациентов с плохим насыщением кислородом, таких как бариатрические, педиатрические, имеющие критические заболевания или затрудненные дыхательные пути.

ACA – автоматическая контролируемая анестезия – может автоматически регулировать подачу свежего газа и выход испарителя для быстрого достижения заданных целевых значений концентрации агента в конце выдоха и кислорода на вдохе.

AMV – режим адаптивной минутной вентиляции – позволяет легко переключаться между принудительной и спонтанной вентиляцией без дополнительной регулировки.

Набор опций для предотвращения баротравмы включает мониторинг транспульмонального давления, инструмент для безопасного раскрытия объема легких, индикатор TV/IBW.

2 место - GE Aisys CS2

Наркозный аппарат Aisys CS2 компании GE HealthCare является флагманом своей линейки и предназначен для экспертного использования. Он обеспечивает возможность уверенного проведения низкопоточной анестезии и снижения расхода анестетиков. Некоторые ключевые особенности включают автоматическое управление анестетиками, расширенные возможности принятия решений для врачей, компактную расширенную дыхательную систему, функцию приостановки подачи газа, встроенный газоанализатор, а также автоматизированные функции управления.

Основные характеристики:

Производитель	GE HealthCare
Класс аппарата	Экспертный
Экран	15-дюймовый цветной сенсорный дисплей
Конструктивные особенности	Отсутствует встроенный компрессор, пневматический привод, электронные флоуметры и смеситель газов, модуль газоанализа с парамагнитным датчиком кислорода, аспиратор
Возрастная категория и дыхательный объем	от новорожденных до взрослых с дыхательным объемом 20–1500 мл
Опциональные модули	Для подключения модулей глубины седации E-Entropy и нейромышечной проводимости E-NMT необходим дополнительный монитор пациента GE
Режимы вентиляции	VC, PC, PCV-VG, SIMV-VC, SIMV-PC, SIMV-PC-VG, CPAP+PSV, PSV-PRO
Страна производителя	США

Преимущества и технологии:

Et Control – это опциональный режим подачи газа, разработанный для наркозной станции Aisуs и также доступный для модели Aisуs CS2. Этот режим помогает поддерживать установленный уровень анестетика и концентрацию кислорода в конце выдоха, независимо от изменений в гемодинамике и состоянии обмена веществ.

ecoFLOW – технология, расширяющая возможности врачей в принятии решений в вопросах низкопоточной анестезии. Отображает критическую информацию, которая помогает предотвратить перерасход анестетика, а также снизить риск использования гипоксической газовой смеси в ходе низко- и малопоточной анестезии.

ABS – усовершенствованная дыхательная система – идеально подходит для низкопоточных режимов за счет малого объема контура, обеспечивающего быстрый отклик, снижает риск неправильного подключения и утечки, повышая безопасность пациента. Поднимающиеся управляемые от микропроцессора меха служат визуальным индикатором дыхания пациента.

Pause Gas – функция приостановки подачи газа, упрощающая временное отсоединение контура. Одна кнопка временно останавливает все потоки газа, прекращая сигнализацию, подачу анестетика и ИВЛ, позволяя уделить всю полноту своего внимания пациенту.

Клапаны потока с цифровым управлением позволяют вентилятору системы Aisуs CS2 быстро достигать заданных значений давления и газа, а также поддерживать их, максимально увеличивая время для осуществления газообмена. Это позволяет проводить ИВЛ у самых сложных пациентов — от новорожденных до пациентов, оказание помощи которым усложнено из-за их повышенного веса.

1 место – Dräger Zeus Infinity Empowered

Zeus Infinity Empowered – передовой аппарат для анестезии и вентиляции легких от Draeger Medical. Он обеспечивает безопасную анестезию, включая вентиляцию по разным контурам, и обладает множеством режимов вентиляции. Электронная система дозирования анестетиков упрощает работу медперсонала, а гемодинамический модуль мониторинга позволяет следить за состоянием пациента в реальном времени. Гибкая интеграция в информационную систему учреждения обеспечивает доступ к электронным историям болезни и другим ресурсам, что повышает эффективность и безопасность медицинских процедур.

Основные характеристики:

Производитель	Dräger
Класс аппарата	Экспертный
Экран	20-дюймовый цветной сенсорный дисплей
Конструктивные особенности	Отсутствует встроенный компрессор, электронный привод, электронные флоуметры и смеситель газов, два модуля газоанализа с парамагнитным датчиком кислорода
Возрастная категория и дыхательный объем	от новорожденных до взрослых с дыхательным объемом 20–1500 мл
Опциональные модули	Аспиратор, для подключения модулей глубины седации Infinity BISx SmartPod и нейромышечной проводимости ToFscan необходим дополнительный монитор пациента Dräger
Режимы вентиляции	VCV, PCV, VC-SIMV, AUTOFLOW, PSV/CPAP, SVC, опционально: PC-SIMV
Страна производителя	Германия

Конструктивные преимущества и технологии:

Высокий уровень интеграции аппарата Drager Zeus IE реализуется с помощью двадцатидюймового графического пользовательского интерфейса, позволяющего устанавливать и контролировать вентиляцию, подачу свежего газа и дозирование анестетика. Конфигурацию дисплея можно настроить для отображения дополнительных интегрированных данных мониторинга состояния пациента. Интегрированное программное обеспечение SmartPilot View вычисляет и отображает глубину наркоза на экране. Одного взгляда достаточно, чтобы охватить всю информацию, необходимую для принятия решений, что помогает вам повысить эффективность работы.

Интеллектуальная поддержка Zeus IE – это программные технологии, оказывающие помощь в принятии решений, что способствует совершенствованию рабочего процесса и улучшению качества медицинской помощи. Новая дополнительная система Smart Ventilation Control (SVC) – это основанная на клинических данных автоматическая система помощи, адаптирующая вентиляцию к состоянию организма от интубации до экстубации. Вы просто устанавливаете клиническую цель (например, поощрять самостоятельное дыхание) и SVC автоматически регулирует параметры вентиляции (например, давление на вдохе и частоту дыхания) для достижения этой цели. Кроме того, опция SmartPilot View, интегрированное программное обеспечение для визуализации и прогнозирования уровня анестезии, позволяет мгновенно увидеть совместное действие анестетика и опиоидов. Функция «Что если...» показывает расчетное действие заданного уровня летучего анестетика еще до запуска вентиляции.

Высокое качество вентиляции Drager Zeus IE обеспечивает респираторную поддержку в операционной на уровне устройств для ОИТ и позволяет применять данное оборудование к пациентам всех возрастов и в состоянии любой тяжести. Инновационная технология вентиляции может обеспечить практически неограниченный поток, независимо от режима вентиляции. Вентиляторный блок TurboVent2 обеспечивает самостоятельное дыхание на обоих уровнях давления (режим BiPAP). Возможность использовать СРАР в режиме Man./Spont. (Ручн./Самост.) и активное регулирование PEEP поддерживает открытыми даже легкие пациентов, страдающих ожирением или находящихся в критическом состоянии.

Улучшенная эргономичность Zeus IE ускоряет рабочий процесс. Аппарат идеально подходит почти для любой компоновки операционной, так как можно управлять им с обеих сторон и соответствующим образом установить мониторы. Эффективности рабочего процесса способствует автоматическая самодиагностика с использованием таймера. Кроме того, Zeus IE может легко передавать данные в ИТ-решения и системы хранения электронных медицинских карт. Защита данных становится все более важной задачей для больниц. Кибербезопасность Zeus IE повышается благодаря новому программному обеспечению версии 2.0.

Повышение экономической и экологической эффективности возможно благодаря применяемому в Drager Zeus IE дозированию с управлением по целевым параметрам (Target Controlled Anaesthesia, TCA). Zeus IE обеспечивает подачу требуемого количества кислорода и анестетика на основе заданных целевых концентраций FiO2 и анестетика на выдохе. Поскольку Zeus IE работает как замкнутая система, газ при накоплении и в стационарном состоянии не теряется. Иными словами, Zeus IE точно подает такое количество газа, которое метаболизируется пациентом. Zeus IE экономит газы и анестетик, тем самым повышая эффективность и снижая количество парниковых газов, производимых вашей больницей.

ТОП наркозных аппаратов высокого класса

3 место – Dräger Atlan A300/XL

Наркозный аппарат для анестезии Atlan A300/XL обеспечивает гибкость в различных пространственных условиях, поддерживает легочную защиту и предоставляет параметры для поддержки принятия решений. Он может быть оборудован различными опциями для мониторинга газов и вентиляции. Дизайн учитывает гигиенические требования, обеспечивая легкость очистки и совместимость с одноразовыми расходными материалами. Обеспечивает эффективность рабочего процесса с автоматизированными тестами и стандартизированным интерфейсом. Безопасность обеспечивается использованием защищенного загрузочного режима и мерами мониторинга уязвимостей.

Основные характеристики:

Производитель	Dräger
Класс аппарата	Высокий
Экран	15,3-дюймовый цветной сенсорный дисплей
Конструктивные особенности	Отсутствует встроенный компрессор, электронный привод, электронные флоуметры, механический смеситель газов
Возрастная категория и дыхательный объем	от новорожденных до взрослых с дыхательным объемом 10–1500 мл
Опциональные модули	Аспиратор, прочие опции доступны только через внешние модули и дополнительный монитор пациента
Режимы вентиляции	VCV, PCV, опционально: VC-SIMV, PC-SIMV, PSV/CPAP, AUTOFLOW
Страна производителя	Германия

Конструктивные преимущества и технологии:

Безопасность пациентов обеспечивается средствами системы Infinity ID RFID, которая помогают избежать неправильной аппликации шлангов вдоха-выдоха, а также напоминает о своевременной замене принадлежностей, срок службы которых истекает. Интеллектуальные резервные средства безопасности, такие как ручной режим вентиляции, обеспечивают надежную защиту в критических ситуациях и полный контроль над системой в любое время.

Удобство пользования данным наркозным аппаратом возможно благодаря его универсальности и адаптивности. Аппарат настраивается под конкретные потребности любых пациентов с учетом особенностей процедур и помещений. Систему можно обновить после приобретения аппарата, добавляя какие-либо функции по мере необходимости. В итоге можно использовать одну модель наркозного аппарата с унифицированным пользовательским интерфейсом во всех помещениях. Это снижает необходимость в непрерывной переподготовке персонала (действует принцип «знаешь один – знаешь все») и уменьшает усилия инженеров-биомедиков по управлению парком оборудования.

Протективная вентиляция легких во время операции снижает риск послеоперационных осложнений. Atlan A300/XL предлагает многочисленные функции поддержки анестезиолога для защиты легких пациента во время операции. Вентиляция на уровне ОИТ является стандартной и характеризуется точной подачей дыхательного объема (независимо от потока свежего газа), активным PEEP и высокой чувствительностью триггера для поддержки самостоятельного дыхания. Atlan A300/XL также поддерживает безопасное и эффективное применение наркоза с низким и минимальным потоком: эконометр информирует пользователя о дефиците или избытке потока свежего газа. Кроме того, он обеспечивает надежную защиту системы дыхания от утечек, а также функцию возврата газовой пробы. И последнее, но не менее важное: Atlan A300/XL включает систему дыхания с подогревом, благодаря чему снижается образование конденсата.

Система поддержки решений IACS оказывает клиницистам помощь для быстрого реагирования в различных ситуациях. В целом, наркозные аппараты дают огромный объем информации, которая зачастую недостаточно хорошо увязана и поэтому может иметь ограниченное применение в быстром принятии обоснованных решений. Эконометр – это инструмент наблюдения за балансом и расходом газов, являющийся гарантом для оптимизации потоков свежего газа при наркозе с минимальным потоком. Отслеживается использование пациентом кислорода и анестетика. Кроме того, мониторинг пациентов с помощью IACS от Dräger позволяет пользователю анализировать эффективность маневров рекрутинга, а SmartPilot View поддерживает титрование анестетиков, обеспечивая дополнительную безопасность при принятии сложных клинических решений. Некоторые из вышеупомянутых функций являются опциональными и могут потребовать применения дополнительного оборудования (мониторов и модулей).

Профилактика инфекций заключается в конструкции аппарата с возможностью простой, но эффективной очистки. Разборка дыхательной системы без использования инструментов, а также гладкие и закругленные поверхности облегчают процесс очистки и обеспечивают соответствие гигиеническим стандартам. Конструкция деталей и выбранные материалы обеспечивают эффективную очистку с помощью стандартных процедур, а также долговечность материалов. Кроме того, широкий спектр протестированных расходных материалов Dräger эффективно способствует профилактике инфекций, обеспечивая при этом максимальную эффективность наркозного аппарата Atlan A300/XL.

Единое информационное пространство реализовано с помощью уже упомянутой системы IACS (Infinity Acute Care System), которая осуществляет непрерывный сетевой мониторинг и обеспечивает непрерывное наблюдение за пациентом с настраиваемым просмотром соответствующих параметров. Данные могут непрерывно передаваться в информационную систему больницы (МИС).

Кибербезопасность становится всё более актуальной проблемой для лечебных учреждений, что сказывается на лечении пациентов и управлении финансами. Компания Dräger последовательно внедряет лучшие методы кибербезопасности. чтобы обеспечить наилучшую защиту своих устройств. Эксперты проводят профессиональные тесты на кибератаки, оценку уязвимых мест и, при необходимости, анализ возможных угроз, после чего своевременно публикует полезные рекомендации.

2 место – Mindray WATO EX-65 Pro

WATO EX-65 Pro представляет собой передовой аппарат для управления системой анестезии, который обеспечивает высокую степень наглядности и эффективности в медицинской практике. Инновационные функции, такие как самодиагностика системы и интеллектуальное управление аварийными сигналами с анализом данных, упрощают сложные рабочие процессы и повышают производительность медицинского персонала. Монитор с диагональю 15 дюймов и интуитивный сенсорный пользовательский интерфейс создают более наглядную и удобную атмосферу для выполнения процедур анестезии. Экономия достигается благодаря оптимизации потока, что способствует сокращению расхода анестетика, и использованию долговечных датчиков потока, что облегчает техническое обслуживание.

Основные характеристики:

Производитель	Mindray
Класс аппарата	Высокий
Экран	15-дюймовый сенсорный экран
Конструктивные особенности	Пневматический привод, электронные флоуметры и смеситель газов
Возрастная категория	от новорожденных до взрослых с дыхательным объемом 20–1500 мл
Опциональные модули	Встроенный компрессор, модуль газоанализа с парамагнитным датчиком кислорода, BIS, аспиратор
Режимы вентиляции	VCV, PCV, опционально: PCV-VG, SIMV-PC, SIMV-VC, PS, CPAP/PS, SIMV-VG
Страна производителя	Китай

Конструктивные преимущества и технологии:

Наглядность дисплея с диагональю 15 дюймов и высоким разрешением дополняется интуитивно понятным сенсорным пользовательским интерфейсом. Визуализация процедуры самодиагностики системы, а также использование системы оповещений с графиками и схемами облегчает работу на сложных этапах.

Экономичность в плане учета расходов заложена в многофункциональную рабочую станцию WATO EX-65 Pro еще на этапе разработки. Низкопоточная анестезия возможна благодаря оптимизатору, который помогает снизить расход анестетика. Более продолжительный срок службы датчиков потока облегчает проведение технического обслуживания.

Производительность наркозного аппарата заключается в оснащенности большим количеством режимов вентиляции, которые позволяют проводить комплексную вентиляцию больных, находящихся в критических состояниях.

Безопасность низкопоточной анестезии сочетается с минимизацией расхода анестетика и медицинских газов. Оптимизатор потока свежего газа отображает рекомендуемые настройки потока свежего газа на основании текущих заданных значений и минимального количества О², необходимого для пациента.

Самодиагностика системы сопровождается визуализацией процессов с использованием графиков и схем, облегчающих работу на сложных этапах. Доступна автоматическая самодиагностика. Тест утечки, хотя и выполняемый вручную, снабжен пошаговыми графическими инструкциями. При сбое работы появляется рекомендованное решение в виде изображения с пояснением.

Модульная конструкция не только снижает затраты, но и облегчает проведение технического обслуживания. Модули мониторинга с режимом автоматического конфигурирования совместимы с модульным монитором контроля за состоянием пациента компании Mindray.

Умная система оповещений предоставляет графическую информацию в реальном времени, что позволяет быстрее устранить критическую ошибку. Сенсорное управление оповещениями дает доступ к дополнительной информации о сигналах оповещения через журнал сигналов. Параметры предела оповещений доступны прямо в сообщении оповещения.

1 место – GE Carestation 620

GE Carestation 620 – надежный и функциональный модульный пневматический наркозно-дыхательный аппарат, позволяющий обеспечить эффективную, точную и надежную помощь в проведении анестезии. Оснащен интеллектуальными функциями, которые помогают сделать ежедневную работу врача более простой и предсказуемой даже в неординарных ситуациях. Его экологически устойчивый подход, реализованный благодаря программному обеспечению ecoFLOW, позволяет сократить расход анестетиков и выбросы парниковых газов, что является важным шагом в заботе об окружающей среде. Модульный дизайн аппарата способствует быстрой замене компонентов без простоя, а удобство обслуживания и гибкая поддержка со стороны экспертов GE помогают минимизировать затраты на обслуживание и обеспечивают бесперебойную работу в течение всего срока службы. Комплексное решение GE также включает в себя высококачественные комплектующие и аксессуары, подтвержденные инженерами, обеспечивая клиникам надежное и эффективное использование аппарата на протяжении всего жизненного цикла.

Основные характеристики:

Производитель	GE HealthCare
Класс аппарата	Высокий
Экран	15-дюймовый цветной сенсорный дисплей с возможностью поворота на 360°
Конструктивные особенности	Отсутствует встроенный компрессор, Пневматический привод, Электронные флоуметры, Механический смеситель газов
Возрастная категория и дыхательный объем	от новорожденных до взрослых с дыхательным объемом 20–1500 мл
Опциональные модули	Модуль газоанализа с парамагнитным датчиком кислорода, Аспиратор, Для подключения модулей глубины седации E-Entropy и нейромышечной проводимости E-NMT необходим дополнительный монитор пациента GE
Режимы вентиляции	VC, PC, PCV-VG, SIMV-VC, SIMV-PC, PSV-PRO
Страна производителя	США

Конструктивные преимущества и технологии:

Единый пользовательский интерфейс. Carestation 620 имеет единый пользовательский интерфейс CARESCAPE, уже знакомый по аппаратам искусственной вентиляции легких и мониторам пациента, что сокращает время обучения и уменьшает риск возникновения ошибок.

APL и переключатель. Основные элементы управления расположены под рукой, что позволяет ускорить выполняемые операции, снять напряжение и избежать неудобного положения во время работы.

Интерактивная проверка системы. Ежедневный процесс проверки прост, быстр и точен. На экране пошагово высвечиваются выполняемые операции.

Дыхательную систему можно легко снять без использования специальных инструментов. Минимальное число компонентов, требующих очистки, что позволяет соответствовать строгим гигиеническим нормам.

Автоматическое освещение всех средств управления потоками данных высветит информацию на активных элементах управления. Четкий указатель следующего этапа поможет избежать неправильных действий.

Автоматическая активация состояния пациента при переключении с ручной на автоматическую вентиляцию. Заметное и четкое сообщение о переходе в режим ожидания, выводимое на экран.

Порт ACGO (дополнительный выход свежего газа) оснащен крышкой для исключения неправильного соединения. При включении ACGO происходит автоматическая активация соответствующего экрана, на котором наглядно показано, какой порт используется. Пока ACGO включен, на экране горит предупредительный сигнал.

Предупредительный сигнал выведения газов. Сигнал, выводимый на экран, предупреждает персонал, что расход промывочного газа превышает заданный диапазон. Это поможет обнаружить неправильное выведение газа.

ТОП наркозных аппаратов среднего класса

3 место – GE 9100c NXT

GE 9100c NXT — это наркозно-дыхательный аппарат, предназначенный для использования в операционных блоках и хирургических центрах. Он обладает компактным дизайном, что обеспечивает удобство использования в различных клинических сценариях. Аппарат оснащен классическими функциями компании Datex-Ohmeda, включая режим управляемой вентиляции, обеспечивая точное управление подачей газа. Преимущества включают интуитивный интерфейс, легкость в чистке, и улучшенный дыхательный контур для обеспечения комфортного использования.

Основные характеристики:

Производитель	GE HealthCare
Класс аппарата	Средний
Экран	7,5-дюймовый цветной дисплей
Конструктивные особенности	Отсутствует встроенный компрессор, Пневматический привод, Механические флоуметры и смеситель газов
Возрастная категория и дыхательный объем	от новорожденных до взрослых с дыхательным объемом 20–1500 мл
Опциональные модули	нет
Режимы вентиляции	VC, PC, SIMV-VC, SIMV-PC, PSV-PRO
Страна производителя	США

Конструктивные преимущества и технологии:

Два датчика потока для точного определения давления и объема каждого вдоха с целью уменьшения возможных рисков при ведении новорожденных и педиатрических пациентов.

Предупреждение распространенных опасных осложнений, например, защита от гипоксии и мониторинг апноэ.

Спирометрия, восходящий мех и сигналы тревоги низкого давления помогают обнаружить утечки в дыхательных путях пациента. А сигналы тревоги высокого давления в дыхательных путях помогают обнаружить обструкцию дыхательных путей.

Проведение эффективной анестезии с использованием низких потоков свежего газа FGF (<1л/мин) благодаря точности данных при контроле дыхательного объема и дозировки анестетика.

Небольшой внутренний объем 2,6 л и непрерывная подача свежего газа обеспечивают быструю реакцию на изменение концентрации анестетика. Отображение дыхательного объема от 5 мл в режиме вентиляции легких с регулируемым давлением и доставка от 20 мл в режиме вентиляции с регулируемым объемом.

ИВЛ уровня аппаратов для ОРИТ, способная определять попытки самостоятельного дыхания пациента всего за 47 мс. Доступны режимы ИВЛ SIMV и PSV Pro с мониторингом апноэ. Обеспечение постоянного целевого давления с замедлением потока, что позволяет улучшить альвеолярный газообмен и оксигенацию.

Спирометрия с возможностью сохранения и сравнения петель для непрерывного мониторинга состояния дыхательной системы.

Система EZchange CO2 позволяет заменить канистру с абсорбентом во время длительных операций без разгерметизации дыхательного контура.

2 место – Draeger Fabius Plus XL

Draeger Fabius Plus XL - наркозный аппарат поставляется в произвольной конфигурации режимов вентиляции, которые можно выбрать изначально или приобрести отдельно в будущем. Все аппараты оснащены необходимыми функциями контроля дыхательных параметров и могут дополнительно комплектоваться газоанализаторами и гемодинамическими мониторами с креплением на боковой или верхней панели. Модели семейства Fabius имеют модификации для напольного расположения, а также, с фиксацией на потолочную анестезиологическую консоль или на стену.

Основные характеристики Fabius Plus XL:

Производитель	Dräger
Класс аппарата	Средний
Экран	10,4-дюймовый дисплей
Конструктивные особенности	Отсутствует встроенный компрессор, Электронный привод, Механические флоуметры и смеситель газов
Возрастная категория и дыхательный объем	от новорожденных до взрослых с дыхательным объемом 20–1400 мл
Опциональные модули	Аспиратор, Прочие опции доступны только через внешние модули и дополнительный монитор пациента
Режимы вентиляции	VCV, Опционально: VC-SIMV, PCV, PSV/CPAP
Страна производителя	Германия

Конструктивные преимущества и технологии:

Высококачественная вентиляция, обеспечиваемая высокоточным поршневым вентилятором с электронным управлением.

Fabius plus XL обеспечивает идеальный просмотр четко и логично организованной информации на 10,4-дюймовом цветном дисплее с широким углом обзора.

Гибкое расширение возможностей за счет установки дополнительных мониторов, газовых баллонов и принадлежностей, например, инфузионных насосов.

Улучшенная эргономика, реализованная в удачно расположенных рельсах, позволяет размещать дополнительное оборудование в пределах легкой досягаемости. Опциональная высокая тележка облегчает работу в положении стоя. Улучшенная концепция организации кабелей в комбинации со встроенными электророзетками предотвращает запутывание кабелей.

Три больших выдвижных ящика позволят иметь под рукой все необходимые расходные материалы. Верхний ящик можно трансформировать для установки газового анализатора Scio.

1 место – Mindray WATO EX-35

Mindray WATO EX-35 – надежный наркозно-дыхательный аппарат с цветным ЖК-дисплеем и пневматическим приводом. Экран отображает ключевые показатели, обеспечивая точный контроль во время процедуры. Система поддерживает различные режимы вентиляции, включая PSV и SIMV, что обеспечивает гибкость использования в различных клинических сценариях. Также аппарат позволяет внешний мониторинг EtCO2 и АГ для дополнительного контроля. Высококачественная электроника и двойные механические ротаметры гарантируют надежную и стабильную работу. Простота использования и минимальные потери анестезиологических препаратов делают его идеальным выбором для клинической практики.

Основные характеристики:

Производитель	Mindray
Класс аппарата	Средний
Экран	10,4-дюймовый сенсорный экран
Конструктивные особенности	Пневматический привод, Механические флоуметры и смеситель газов
Возрастная категория	от новорожденных до взрослых с дыхательным объемом 20–1500 мл
Опциональные модули	Встроенный компрессор, Модуль газоанализа с парамагнитным датчиком кислорода, аспиратор
Режимы вентиляции	VCV, PCV, Опционально: SIMV-PC, SIMV-VC, PS
Страна производителя	Китай

Конструктивные преимущества и технологии:

Своевременность решений – WATO EX-35 совершает постоянный мониторинг спирометрических петель, что помогает определить минимальные изменения показателей и отреагировать на них раньше, чем начнутся критические изменения состояния пациента.

Первоклассный аппарат ИВЛ поддерживает до шести различных режимов вентиляции (включая PCV). Дыхательный объем до 1500 мл (в режиме VCV) обеспечивает гибкость перехода от использования новорожденными к использованию взрослыми. Динамическая компенсация свежего газа, контролируемая двумя датчиками потока, обеспечивает точный дыхательный объем.

Компактный дыхательный контур объемом 20–1500 мл (в режиме VCV) обеспечивает быстродействие, идеальное для низкопоточной анестезии. Конструкция нагревающего контура снижает уровень конденсации воды, а также нагревает газ для предотвращения гипотермии.

Эргономичный и экономичный дизайн от мировых экспертов дополнен интегрированным дружественным интерфейсом. Электронные измерители потока с виртуальными расходомерными трубками отображаются на сенсорном 10,4-дюймовом TFT-дисплее высокого разрешения. Дополнительная механическая газовая расходная трубка показывает общий поток газа, даже при отключении питания. Аппарат обеспечивает эргономичные условия работы благодаря освещенной полосками светодиодов рабочей поверхности, эргономичному выдвижному рабочему столу и трем вместительным выдвижным ящикам.